การขยายทางเลือกด้านสุขภาพทางไกลในนิวยอร์กจะมีความสำคัญเป็นลำดับต่อไป

ผู้ว่าการแอนดรูว์ คูโอโม ประกาศออกกฎหมายเพื่อขยายและปรับปรุงการเข้าถึงบริการสุขภาพทางไกลสำหรับทุกคน โดยเป็นส่วนหนึ่งของรัฐประจำปี 2564 การระบาดใหญ่ของโควิด-19 ทำให้เกิดความไม่เท่าเทียมกันในระบบการดูแลสุขภาพของสหรัฐฯ และแสดงให้เห็นว่า telehealth เป็นเครื่องมือสำคัญในการขยายการเข้าถึงและลดต้นทุนสำหรับชุมชนที่มีรายได้ต่ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการสนับสนุนด้านสุขภาพเชิงพฤติกรรม

ในช่วงวิกฤต ผู้ว่าราชการได้ดำเนินการของฝ่ายบริหารเพื่อขยายการเข้าถึงการดูแลระยะไกล และข้อเสนอเหล่านี้จัดทำขึ้นและต่อยอดจากการปฏิรูปที่ประสบความสำเร็จเหล่านั้น

ในความร่วมมือกับคณะกรรมาธิการ Reimagine New York ผู้ว่าการรัฐจะออกกฎหมายปฏิรูปสุขภาพทางไกลอย่างครอบคลุม เพื่อช่วยให้ชาวนิวยอร์กใช้ประโยชน์จากเครื่องมือสุขภาพทางไกลและจัดการกับสิ่งกีดขวางบนถนนที่มีอยู่ การปฏิรูปเหล่านี้จะกล่าวถึงประเด็นสำคัญ เช่น การปรับสิ่งจูงใจในการชำระเงินคืนเพื่อส่งเสริมสุขภาพทางไกล ขจัดข้อห้ามด้านกฎระเบียบที่ล้าสมัยในการส่งมอบสุขภาพทางไกล ขจัดข้อกำหนดเกี่ยวกับสถานที่ที่ล้าสมัย จัดการกับความไม่สบายใจทางเทคนิคระหว่างทั้งผู้ป่วยและผู้ให้บริการผ่านโปรแกรมการฝึกอบรม และการจัดโปรแกรมอื่นๆ เพื่อสร้างแรงจูงใจในการใช้นวัตกรรมของ สุขภาพทางไกล

ในขณะที่รัฐนิวยอร์กเป็นประเทศที่มีความล้ำหน้าในการส่งเสริมสุขภาพทางไกลสำหรับผู้อยู่อาศัย แต่การนำ telehealth ทั้งจากผู้ป่วยและผู้ให้บริการมาใช้งานนั้นช้า ผู้ว่าการ Cuomo กล่าว โควิด-19 ไม่ได้เปลี่ยนแปลงแค่วิถีการดำเนินชีวิตของเราเท่านั้น แต่ยังรวมถึงวิธีที่ผู้ให้บริการด้านการรักษาพยาบาลช่วยเหลือผู้ป่วยของตน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในด้านสุขภาพจิต ชาวนิวยอร์กปรับตัวตลอดปี 2020 แต่ถึงเวลาแล้วที่จะผลักดันสุขภาพทางไกลไปสู่ระดับถัดไปในรัฐนิวยอร์กและบูรณาการเข้ากับระบบการดูแลสุขภาพที่มีอยู่ของเราอย่างเต็มที่ ข้อเสนอเหล่านี้จะจัดสรรทรัพยากรด้านการดูแลสุขภาพและเทคโนโลยีของเราให้ดีขึ้นสำหรับศตวรรษที่ 21

ผู้ว่าการ Cuomo เสนอการปฏิรูปที่ครอบคลุมเพื่อนำนวัตกรรมยุค COVID-19 มาใช้อย่างถาวรซึ่งขยายการเข้าถึงบริการด้านสุขภาพกาย สุขภาพจิต และความผิดปกติของการใช้สารเสพติด ซึ่งรวมถึง:

การปลดล็อกประโยชน์ของ Telehealth ผ่านการปรับปรุงนโยบายให้ทันสมัย

ข้อเสนอของผู้ว่าการรวมถึงการเปลี่ยนแปลงด้านกฎระเบียบและกฎหมายต่อไปนี้เพื่อให้มีความยืดหยุ่นมากขึ้นในสถานที่และเวลาที่ผู้ป่วยใช้ telehealth ในขณะที่ยังคงการกำกับดูแลเพื่อให้แน่ใจว่ามีการดูแลที่มีคุณภาพสูง:

• ขจัดข้อกำหนดเกี่ยวกับตำแหน่งที่ล้าสมัยโดยกำหนดให้ Medicaid เสนอการชำระเงินคืนทางไกลสำหรับบริการที่มอบให้แก่ผู้ป่วย ไม่ว่าผู้ป่วยหรือผู้ให้บริการจะตั้งอยู่ในสถานที่ที่ไม่ใช่สถานที่
• การพัฒนาการแลกเปลี่ยนใบอนุญาตระหว่างรัฐกับรัฐต่างๆ ในภูมิภาคตะวันออกเฉียงเหนือสำหรับความเชี่ยวชาญพิเศษที่มีปัญหาการขาดแคลนการเข้าถึงในอดีต เพื่อให้แน่ใจว่ามีการเข้าถึงผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์และพฤติกรรมสุขภาพอย่างเพียงพอ และ
• ความยืดหยุ่นในยุคโควิดอย่างต่อเนื่องสำหรับบริการสุขภาพจิตและความผิดปกติจากการใช้สารเสพติด โดยอนุญาตให้พนักงานบางคนที่ไม่ได้รับใบอนุญาต เช่น ผู้เข้ารับการฝึกหัดผู้ให้คำปรึกษาเรื่องการใช้สารเสพติดและการใช้สารเสพติด หรือผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางเพื่อให้บริการด้านสุขภาพจิต นอกจากนี้ยังรวมถึงการขจัดข้อกำหนดในการประเมินด้วยตนเองที่เหลืออยู่ก่อนที่จะสามารถให้บริการ telehealth ได้ การขยายประเภทของพนักงานที่สามารถให้บริการระยะไกลได้ การพัฒนาโครงสร้างการกำกับดูแลสำหรับโปรแกรมการรักษาความผิดปกติของการใช้สารที่เป็นผู้ป่วยนอกเสมือนที่โดดเด่น และการสำรวจการขยายความคิดริเริ่มที่มีอยู่ ที่ขยายบริการสุขภาพพฤติกรรมไปสู่สถานพยาบาล ซึ่งจะรวมถึงการชำระเงินคืนสำหรับผู้ให้บริการด้านสุขภาพจิตและการใช้สารเสพติดทุกประเภท ซึ่งรวมถึงผู้สนับสนุนการพักฟื้นที่ผ่านการรับรอง เพื่อให้ผู้ป่วยและผู้ให้บริการสามารถเลือกการตั้งค่าการดูแลที่เหมาะสมกับความต้องการของพวกเขามากที่สุด

ประกันความคุ้มครองและการชำระเงินคืนสำหรับ Telehealth

Telehealth มีบทบาทสำคัญในการให้การดูแลที่มีคุณภาพแก่ผู้ยากไร้ในช่วงการระบาดของ COVID-19 เพื่อต่อยอดจากสิ่งที่เราได้เรียนรู้ในช่วงวิกฤต ข้อเสนอของผู้ว่าการจะ:

• กำหนดให้บริษัทประกันสุขภาพเชิงพาณิชย์เสนอโครงการสุขภาพทางไกลแก่สมาชิก และให้ความคุ้มครองของ Medicaid โดยขึ้นอยู่กับการอนุมัติของรัฐบาลกลาง เพื่อให้ครอบคลุมบริการที่จัดเตรียมไว้ทางโทรศัพท์เมื่อมีความเหมาะสมทางการแพทย์
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่า telehealth ได้รับการชำระคืนในอัตราที่จูงใจให้ใช้เมื่อเหมาะสมทางการแพทย์ และ
• กำหนดให้ผู้ให้บริการต้องเปิดเผยต่อผู้ป่วยเป็นลายลักษณ์อักษรหรือผ่านเว็บไซต์ของตนว่าให้บริการ telehealth หรือไม่ กำหนดให้บริษัทประกันต้องให้ข้อมูลที่เป็นปัจจุบันในไดเรกทอรีผู้ให้บริการของตนว่าผู้ให้บริการรายใดเสนอบริการสุขภาพทางไกล แพลตฟอร์ม telehealth ใดๆ ที่เสนอให้เป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรม telehealth ที่บังคับจะต้องเข้าร่วมในเครือข่ายข้อมูลสุขภาพทั่วทั้งรัฐสำหรับนิวยอร์กหรือแสดงความสามารถในการทำงานร่วมกันกับผู้ให้บริการรายอื่นในเครือข่ายผู้ให้บริการของผู้ประกันตน

ขยายการใช้ความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีในการดูแลสุขภาพ

ข้อเสนอของผู้ว่าการจะอำนวยความสะดวกในการนำนวัตกรรมทางเทคโนโลยีมาใช้เพื่อให้แน่ใจว่าการดูแลผู้ป่วยมีคุณภาพสูงขึ้นและมีประสิทธิภาพมากขึ้นโดย:

• กำหนดให้บริษัทประกันเสนอแพลตฟอร์ม e-triage หรือแผนกฉุกเฉินเสมือนจริงแก่สมาชิก ซึ่งช่วยให้บุคคลได้รับการประเมินอาการและส่งต่อไปยังเครือข่ายผู้ให้บริการหรือแผนกฉุกเฉินในบริเวณใกล้เคียงเมื่อได้รับการรับรอง อนุญาตให้ชาวนิวยอร์ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ด้อยโอกาสที่ขาดโครงสร้างพื้นฐานด้านสุขภาพ เพื่อรับการดูแลที่ดีขึ้นและเร็วขึ้นในยามฉุกเฉิน
• อำนวยความสะดวกในการใช้คำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญระหว่างผู้ให้บริการผ่าน telehealth โดยการสนับสนุนให้ บริษัท ประกันชำระเงินคืนผู้ให้บริการโดยตรงสำหรับการเข้าร่วมในการให้คำปรึกษาทางอิเล็กทรอนิกส์หรืออนุญาตให้รวมค่าใช้จ่ายของผู้ประกันตนที่เกี่ยวข้องกับแพลตฟอร์ม e-consult ไว้ในค่าบริการด้านการดูแลสุขภาพ การใช้ e-consults ที่เพิ่มขึ้นจะช่วยให้ผู้ให้บริการปฐมภูมิสามารถตัดสินใจในการรักษาได้อย่างถูกต้อง และช่วยให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการดูแลที่ไม่จำเป็นและมีค่าใช้จ่ายสูง และ
• ปรับปรุงกระบวนการยินยอมของผู้ป่วย SHIN-NY เพื่อเพิ่มความสามารถในการทำงานร่วมกันและบันทึกการเข้าถึงระหว่างผู้ให้บริการด้านสุขภาพ

การสนับสนุนผู้ป่วยและผู้ให้บริการผ่านการพัฒนาวิชาชีพ การศึกษา และโครงการสนับสนุนที่เป็นนวัตกรรมใหม่

ในขณะที่ความยืดหยุ่นด้านกฎระเบียบได้เพิ่มการเข้าถึงบริการสำหรับชาวนิวยอร์กจำนวนมาก Telehealth เป็นเรื่องใหม่สำหรับหลาย ๆ คนและจำเป็นต้องมีการศึกษาและการขยายงานเพื่อช่วยให้ผู้คนสะดวกสบายในการติดต่อกับผู้ให้บริการจากที่บ้าน ในขณะที่ผู้ให้บริการยังเรียนรู้วิธีใช้เทคโนโลยีนี้อย่างมีประสิทธิภาพสูงสุด ด้วยการสนับสนุนของ Reimagine New York Commission และ Department of Health โครงการริเริ่มสองโครงการกำลังดำเนินการอยู่เพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยและผู้ให้บริการจะสามารถนำ telehealth มาใช้ได้สำเร็จ:

• การเปิดตัวโปรแกรม Telehealth Training ใหม่ที่สร้างขึ้นด้วยการนำของ Reimagine New York Commission ร่วมกับ SUNY Stony Brook และ Northeast Telehealth Resource Center และการสนับสนุนจาก Weill Cornell Medicine, Cityblock Health และที่ปรึกษาเพิ่มเติม การออกแบบหลักสูตรการศึกษาต่อเนื่องทางไกลแบบเปิดที่เข้าถึงได้แบบเปิดจะช่วยให้ผู้ให้บริการสามารถให้การดูแลที่มีคุณภาพสูงขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในขณะที่เทคโนโลยียังคงพัฒนาต่อไปในขณะที่รัฐนิวยอร์กกำลังปูทางให้กับเครื่องมือเหล่านี้ และ
• โครงการนำร่องของโปรแกรมอำนวยความสะดวกด้านสุขภาพทางไกลที่สร้างสรรค์โดย AlRnyc และ Mt. Sinai Health Partners ภายใต้การแนะนำของ Schmidt Futures และ Reimagine New York Commission โครงการนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงความสะดวกสบายและการเข้าถึงเครื่องมือด้านสุขภาพทางไกลสำหรับประชากรที่ด้อยโอกาส ซึ่งรวมถึงการสนับสนุนโดยตรงสำหรับกระบวนการรับเข้าและการปฐมพยาบาล ความรู้สึกไม่สบายของผู้ป่วยและการขาดการเข้าถึงเทคโนโลยีเป็นอุปสรรค และโปรแกรมนี้จะช่วยให้ทราบว่านิวยอร์กสามารถช่วยเหลือผู้คนได้ดีที่สุดในการเรียนรู้การใช้ telehealth และวางรากฐานสำหรับการขยายตัวในอนาคตได้อย่างไร

การส่งเสริมสุขภาพทางไกลเป็นตัวอย่างที่ชัดเจนว่านิวยอร์กสามารถฟื้นฟูสุขภาพให้ดีขึ้นได้อย่างไร การระบาดใหญ่ได้เปิดโลกทัศน์ของชาวนิวยอร์กให้มองเห็นถึงประสิทธิภาพและความสะดวกในการดูแลจากระยะไกล คณะกรรมาธิการกำลังเสนอแนะที่ไม่เพียงแต่เสริมความแข็งแกร่งให้กับการขยายบริการสุขภาพทางไกลที่ชาวนิวยอร์กจำนวนมากได้รับประโยชน์จากปีที่แล้ว แต่ยังต้องก้าวไปอีกขั้นเพื่อสร้างอนาคตที่สุขภาพทางไกลจะเป็นประโยชน์ต่อเราทุกคน การยกเครื่องนโยบายด้านสุขภาพทางไกลที่ครอบคลุมนี้ นอกเหนือจากชุดโปรแกรมใหม่ที่เป็นนวัตกรรมใหม่ จะช่วยให้ชาวนิวยอร์กทุกคนได้รับการสนับสนุนและทรัพยากรที่จำเป็นในการเข้าถึงการดูแลสุขภาพกายและใจ ผู้ร่วมก่อตั้ง Schmidt Futures โดยไม่คำนึงถึงสถานการณ์ และประธานของ Reimagine New York กรรมาธิการ Eric Schmidt กล่าว

แม้กระทั่งก่อนการระบาดของ COVID-19 Telehealth แสดงให้เห็นถึงศักยภาพในการขยายการเข้าถึงการดูแลสุขภาพคุณภาพสูงให้กับชุมชนที่ด้อยโอกาสตามประเพณี และตั้งแต่เริ่มต้นของการระบาดใหญ่ ชาวนิวยอร์กหลายล้านคนได้สัมผัสถึงความสามารถของ telehealth โดยตรงในการส่งมอบการดูแลที่มีคุณภาพและสะดวก หัวหน้าเจ้าหน้าที่สาธารณสุขของ Cityblock Health และประธานร่วมของคณะทำงาน Telehealth ของคณะกรรมการ Reimagine New York ดร. Toyin Ajayi กล่าว เมื่อเรากลับมาดีขึ้น เรามีโอกาสที่จะทำให้มั่นใจว่าชาวนิวยอร์กทุกคนได้รับพลังให้มีส่วนร่วมในสุขภาพทางไกล การทำเช่นนี้จะทำให้เราเข้าใกล้อีกขั้นหนึ่งเพื่อให้มั่นใจว่าชาวนิวยอร์กทุกคนสามารถเข้าถึงการดูแลสุขภาพที่พวกเขาสมควรได้รับ

ตลอดการระบาดใหญ่ ชาวนิวยอร์กใช้ telehealth เพิ่มขึ้น ผู้ป่วยและแพทย์ต่างก็เห็นการพิสูจน์ถึงพลังของมัน เราสามารถปลดล็อกศักยภาพของ telehealth ในอนาคตได้ด้วยการเปลี่ยนวิธีที่ชาวนิวยอร์กเข้าถึงการดูแลสุขภาพ มาร์ธา พอลแล็ค อธิการบดีของมหาวิทยาลัยคอร์เนลล์และประธานร่วมของคณะทำงานด้าน Telehealth ของคณะกรรมาธิการนิวยอร์กกล่าว สิ่งนี้เริ่มต้นด้วยการเปลี่ยนแปลงนโยบายที่ครอบคลุมซึ่งทำให้ผู้ให้บริการและผู้ป่วยมีความยืดหยุ่นมากขึ้นในการใช้ telehealth ตามที่เห็นสมควร และเราสามารถและต้องทำให้แน่ใจว่าชาวนิวยอร์กที่ต้องการความช่วยเหลือมากที่สุดสามารถเข้าถึงการดูแลได้มากขึ้น ผ่านการลงทุนใหม่ในโครงสร้างพื้นฐานด้านสุขภาพทางไกล และผ่านการบูรณาการอย่างสร้างสรรค์ของเทคโนโลยีสุขภาพทางไกลด้วยการสนับสนุนของมนุษย์ที่ไม่สามารถทดแทนได้